图为江苏省灌云县纪委监委第三纪检监察室干部谷明向县医院周明副院长了解监察建议书落实情况，对建议事项逐一对账销号，充分发挥监察建议书监督作用，保障监察建议书的权威性和实效性。秦礼霞 摄
“截至2019年7月，全县摸底上报虚报退耕还林（草）面积共2283亩，历年已查处1290亩，收回违规资金33.7万余元，剩下将近1000亩要督促相关主管部门抓紧整改，举一反三、防微杜渐……”针对历年虚报退耕还林（草）面积的问题，甘肃省陇西县纪委监委向该县自然资源局下发了一份监察建议书，要求其明确整改方向，制定整改措施，推动问题整改到位。
各级纪检监察机关结合日常监督、信访举报、巡视巡察反馈和审查调查中发现的问题，深入分析案发的原因和特点，找准廉政风险点和管理制度等方面存在的漏洞，制发监察建议书，督促有关单位加强廉政教育、严格日常管理、堵塞制度漏洞、健全整改长效机制，彰显综合监督效果。
直面问题找“病灶”
“部分养殖项目监管不到位、不严格，存在资金损失风险和项目无法持续产生效益及资产闲置问题……”
2019年6月，云南省普洱市纪委监委结合在脱贫攻坚检查中发现孟连县肉牛养殖、生猪养殖产业发展等项目中存在的资金风险问题，向该县政府下发监察建议书，提出整改意见，明确要求该县立即进行整改。
“市监委发出的监察建议书直指项目实施漏洞、直指相关部门监督问题，我们诚恳接受并按规定时限落实整改。”该县政府分管领导表示，接到监察建议书后，该县及时在全县开展产业扶贫项目风险和问题自查自纠工作，举一反三，认真分析明确责任领导和责任人，加快建立健全产业扶贫项目监管长效机制，并对相关责任人进行了严肃追责，及时消除产业扶贫项目建设和管理风险。
对苗头性、倾向性问题进行处置和预防，是严格日常监督的重要方法。近年来，各级纪检监察机关贯彻落实标本兼治、综合治理的要求，在对监察对象进行监督、调查、处置的同时，以小见大、见微知著，“正歪树”“治病树”“拔烂树”，主动发现监察对象所在单位党风廉政建设和履行职责存在的问题。
2019年9月，江苏省连云港市灌云县纪委监委收到一份信访举报件，反映该县人民医院总务科徐某伙同他人私自出售县医院废旧物资，经调查信访问题并不存在，但在调查核实中，发现该院固定资产管理混乱，存在明显的制度漏洞，为防止国有资产流失，县纪委监委向该院下发监察建议书，要求该院落实固定资产管理主体责任、健全体制机制，并主动开展回访督查，以此确保监察建议落地生效。
随后，该县人民医院对全院固定资产进行自我梳理，并专题研究制定固定资产管理系列规定，对全院医疗器械、电气设备、办公用品等13463件固定资产全部登记在册，实施动态管理，形成长效监管机制。
监察建议工作是监察机关充分履行职责的重要体现，对监督中发现的突出问题，向有关单位提出监察建议，已成为各级纪检监察机关履行监督职能的有效手段。
在谈到为政府挽回经济损失436万余元一份“含金量”十足的监察建议书时，北京市西城区纪委监委相关负责人告诉记者，制发监察建议书，起到了双重作用。一方面，督促违约方继续履行施工合同，追究了工程施工、监理等单位的违约责任。另一方面，纪检监察建议也在政府有关部门党员干部中引起了强烈反响，成为及时督促政府部门履职尽责的“利器”，避免了因失职造成严重后果。
2018年底，北京市西城区纪委监委驻区城管委纪检监察组在监督中发现，推进架空线入地工作，负责第一批工程的4家施工单位和第二批工程的1家设计单位，没有按照合同要求，按时保质推进相关工作，给政府形象造成一定影响。针对5家单位违约造成工作延缓的情况，西城区纪委监委驻区城管委纪检监察组向区城市管理委员会制发了监察建议书，要求其认真履行主体责任，严格按照合同约定追究违约方责任，确保依法监理、依法履约、规范施工，并明确提出了办理时限要求。
突出重点开“处方”
如何用好监察建议书，实现监察全覆盖，真正让监察触角抵达“最后一公里”？各级纪检监察机关在解决具体问题基础上，通过个体问题发现共性问题，针对共性问题，帮助找准风险点，真正让监察建议书既“医其受病之处”，又“塞其起弊之原”，推动标本兼治。
2019年7月，云南省纪委监委对省国有资本运营有限公司和省国资委同时下发监察建议书。在对云南省国有资本运营有限公司原党委书记、董事长刘岗涉嫌严重违纪违法问题审查调查后，进一步深挖其背后的深层次原因，发现国有资本运营有限公司党的组织建设严重滞后，领导班子长期得不到配置，为刘岗在没有约束、没有监督的情况下恣意妄为、任性投资提供了便利，此外公司还存在制度建设缺失、监督管理缺位等问题。
为进一步追本溯源，堵塞漏洞，云南省纪委监委对该公司提出加强党的建设，坚持“一案双查”、严肃追责问责，推进监督管理制度化、常态化等6条监察建议。在此基础上，向对该公司负有监管责任的省国资委同时提出监察建议，从完善健全监督机制、开展追责问责、强化监管责任等方面提出4条监察建议，要求省国资委认真查摆，及时整改。
“坚持问题导向，深入分析案发的原因和特点，提出改进意见和建议，做到既指‘症结’，又开‘药方’，让监督对象所在单位切实明白问题根源，有针对性地制定整改措施。”云南省纪委监委相关负责人表示。
“要与公安、社保、医疗等部门协作，及时掌握民政补助对象变化情况；要加强对民政补助资金发放工作的复查，杜绝不符合条件对象仍然长期享受民政补助资金的情况发生……”
9月24日，江苏省泰州市姜堰区纪委监委针对监督发现的已去世高龄老人仍然领取民政补助资金问题进行调查核实时发现，区民政局在对乡镇、村居民政工作的日常监督管理中存在漏洞，导致众多补助对象死亡后仍享受民政补助资金。区监委随即下发监察建议书，要求该局立即整改。
“监察建议直击病灶，针对性强，有利于我们整改落实。”该区民政局党组书记、局长俞扬祖告诉记者，接到监察建议后，该局先后下发《整改通知》《限期追缴通知书》《工作建议函》，累计追缴错发的民政补助资金78万余元，并建成智慧殡葬管理系统，所有信息实时、自动比对，准确率100％，有力堵塞了制度漏洞。
“靶向治疗”提质效
推动解决问题、改进工作、完善制度，是各级纪检监察机关发出监察建议书的出发点和落脚点。实践证明，坚持靶向治疗，用好用活监察建议书这一除弊利器，可以起到事半功倍的效果。
翻开甘肃省扶贫开发办公室报送的《开展各类统计报表清理整改工作的报告》，“废止”“纳入系统，废止”“临时性报表，废止”的字眼不断出现——总共55份表格中共有26份被废止，占所有报表的近一半。
清理如此之多的报表，与甘肃省纪委监委的一份监察建议书有关。
2018年9月初，甘肃省纪委监委第十审查调查室在初核扶贫领域问题线索的过程中，发现省扶贫办在脱贫攻坚工作中，存在要求基层填报数据表格多、内容重复、部分数据统计口径复杂繁琐的问题。针对这个问题，该审查调查室组织人员深入基层进行了调研核查。
随着调研核查的深入，扶贫报表中表格繁杂、处处签字、过度留痕、重复填报、数据共享率低等问题凸显出来。
针对发现的问题，甘肃省纪委监委向省扶贫办发出监察建议书，建议省扶贫办通过提高数据共享能力，解决数据重复填报、多头填报、内容重复交叉的问题，尽可能减少基层上报数据工作，切实减轻基层工作负担。
甘肃省扶贫办收到监察建议书后，立即发出通知，利用近一个月的时间，对2014年以来转发和制发的报表进行了全面排查，共清理出各类表册55份，在征求意见和研判的基础上，废止各类报表26份。同时，甘肃省扶贫办对剩余的报表进行了简化，并制定了数据采集的七个工作原则，从数据整合共享利用、系统生成、报送方式、采集先行先试等方面对数据采集工作进行规范。
在浙江省海宁市，该市国土资源局硖石中心所对设施农用地申请备案审批环节进行了“流程再造”。推动这次“流程再造”的是硖石街道监察办的一份监察建议书。原来，2018年12月该街道监察办接到投诉举报，用地人姚某在设施农用地申请备案中，其提供申请资料存在弄虚作假行为，经调查核实为虚假合同。为此，街道监察办向该单位提出监察建议，并要求责任单位在1个月内反馈建议办理情况，以此确保监察建议件件落地。
与浙江类似，全国各地都在探索用好用活监察建议书，丰富监督手段，提升监督质效。辽宁省丹东市纪委监委针对出现的涉黑涉恶案件，向县区党委下达7份监察建议书，深入查找扫黑除恶专项斗争中存在的薄弱环节，对发生的涉黑涉恶犯罪案件分析成因、制定整改措施、建立长效机制。
7份建议书发出后，丹东市共查摆问题48个，制定整改措施95条，完善制度36项，开展廉政谈话256人次，开展警示教育46场，共3900余名党员干部接受教育，查处涉黑涉恶腐败问题46人次。
“我们通过监察建议书这个小切口，推动标本兼治，追本溯源，查找制度漏洞，扎紧制度笼子。”丹东市委常委、市纪委书记、市监委主任杨宇新表示，要从源头上铲除黑恶势力滋生的土壤，充分发挥纪委监委的政治机关优势，为打赢扫黑除恶专项斗争提供坚强纪律保障。（杨海龙 陈启西 叶明珠）