“我患有多种疾病，每年去医院治疗都要花掉上万元，多亏了医保政策和低保兜底保障，两个孩子上学还享受了教育帮扶，不然我们家真的要垮了……”近日，富宁县纪委监委工作人员在开展困难群众因病致贫返贫“回头看”时，那能乡弄亭村民黄某感激地说。
今年来，富宁县纪委监委印发相关方案，由该县纪委监委第三纪检监察室牵头，联合驻县卫健局纪检监察组、县医保局等部门组织开展因病、因残致贫和有返贫风险家庭专项大排查，指导督促各乡镇、县医保局精准施策，深入整治医保领域妨碍惠民政策落实的“绊脚石”，筑牢因病致贫返贫防线。
“作为职能部门，我们狠抓群众参保和医保扶贫这两个关键点，全力兜牢医保扶贫底线。”县医保局有关负责人介绍，该县精准落实困难群众资助参保政策，不断巩固困难群众基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，同步实现医疗费用“一站式”结算和跨省联网异地就医直接结算，既减轻了参保患者垫付资金的压力，又节约病人回本地报销的时间，实现了让群众少跑腿、让数据多跑路。
“各职能部门网络数据还未完全共享、信息推送不够及时，建议制定有效举措，着力补齐短板，让困难群众能及时享受参保资助等政策……”该县纪委监委在监督检查中，现场指出存在问题，并适时对整改落实情况进行跟踪回访，通过随机抽查、实地走访、电话抽查等方式比对医保系统和困难群众名单，详细了解工会医疗补助、优抚救助、慈善救助“一站式”结算的实施情况。数据显示，去年以来，该县共有17388人次获得大病保险补偿，支付大病保险待遇达2791.77万元，有效减轻了人民群众的医疗负担。
此外，该县纪委监委还联合县医保局，深入县内各定点医疗机构和零售药店，重点排查有无欺诈骗保及其他违规违约行为。今年来，因违反医疗保险政策、超医保范围支付等处理医药机构15家，暂停医保服务协议1家，解除医保协议5家，追回医保基金54.31万元。（李妹方 || 责任编辑 吴刘继）