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德宏:看紧医保基金的“钱袋子”

发布时间:2020-03-08 08:10:34   来源:德宏州纪委监委

城乡居民基本医疗保障事关人民群众的切身利益和健康福祉。近日,为切实发挥纪检监察机构对基本医疗保障制度的监督保障作用,德宏州纪委监委派驻州卫生健康委纪检监察组到德宏州医疗保障局,对医疗保障基金监管工作情况进行再监督再检查。

纪检监察组认真听取了州医疗保障局领导班子关于2019年德宏州医保政策的调整、医保制度执行和医保基金运行总体情况;2020年医保基金监督管理使用的工作打算;州人民医院、州中医医院、州妇幼保健院医保资金的使用报销和监督管理等情况。

纪检监察组发现,少数医疗机构对医保政策调整重视不够、州医疗保障局新成立以来对部分医疗机构的有关情况调研掌握不够精准、对少数特殊医疗机构的医保报销工作需进一步明确、年初下达医保预付总额时未充分考虑少数乡镇因异地搬迁服务人数变化等问题。

针对发现问题,纪检监察组提出,要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实中央关于加快建立完善基本医疗保障体系的决策部署,结合实际不断调整完善医保政策措施,提高医保基金运行效率和抗风险能力,为保障改善民生做出更大贡献;要加强日常监督和专项检查,始终保持严厉打击欺诈骗保的高压态势;要加快建立监督举报、智能监控、诚信管理、责任追究等监管机制,督促各级医疗机构严格落实医保基金监管责任,提升医保基金的监督管理能力,健全风险预警与化解机制,确保基金安全平稳运行;要加强与州卫生健康委、州财政局等部门的联系沟通,加强统筹协调,加快医保支付方式改革,增强医保工作与深化医改、医共体建设等工作的系统性、整体性、协同性。

纪检监察组还对州医疗保障局2020年党风廉政建设工作进行督促指导,要求州医疗保障局在分解落实党风廉政建设工作任务、深化全面从严治党工作中,结合医疗保障局权力相对集中的实际,全面加强风险点排查、制定并落实防控措施等廉政风险防范管理,把廉政风险防控落实到每一个科室、每一个岗位。(康有祝  徐卿)