让“咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态。实践“四种形态”中，最难的是第一种形态，最关键的也是第一种形态。在过去的执纪中有一种倾向，明明第一种形态就能处理的问题，最后发展演变成第二、第三甚至第四种形态，这对组织和干部都是不负责任。落实“第一种形态”，究竟难在哪儿，如何克服？
落实第一种形态，难在敢于担当
江西省纪委副书记 肖德福：落实第一种形态，看似抓的小事小节，但落实起来很难。在工作中，有的人认为，大家在同一个部门、一个单位，抬头不见低头见，抹不开面子、张不开嘴。有的人担心动真格会得罪人、会丢选票，往往不敢批评，不愿“红脸”。
吉林省四平市委书记 赵晓君：这种担心在某种程度上，反映了一些党员干部的心理活动和思想纠结。然而，透过现象看本质，这是一种缺乏责任心的表现。同时，这也反映出一些党员干部对“咬耳扯袖、红脸出汗”的善意提醒存在着错误的认识，导致一些党员干部存在顾虑，不愿监督、不敢监督。
北京市通州区委书记 杨斌：无论是党委还是纪委，在实践第一种形态时，都要旗帜鲜明，不能怕得罪人，怕丢选票。作为领导干部，要勇于承担这个责任，承受这个代价。否则，从严治党就是一句空话。
海南省儋州市委书记 严朝君：树立正确用人导向，“看票不惟票”。不断完善干部评价体系，让干部考察评价更立体、全面，消除顾虑，推动“红脸出汗”。对那些在工作中敢于红脸、敢抓敢管的干部，在政治上关心、工作上支持、生活上照顾，让第一种形态实施主体放手放胆履行主体责任，减少丢选票的后顾之忧。
山西省纪委副书记 郝权：从2015年起，我们对省直派驻机构的纪检监察干部年度考核办法进行了改革，由原来的驻在部门考核变为由省纪委统一考核，从管理机制上保障派驻纪检干部敢于批评，行使监督职能。目前，派驻纪检组的监督执纪作用得到充分发挥，纪律检查效果也进一步显现。正如一位干部所说，“现在纪检组没有什么顾虑了，监督执纪工作力度大多了”。
落实第一种形态，难在落实主体责任
云南省曲靖市麒麟区委常委、区纪委书记 牛祥：把握运用“四种形态”，一方面要保持执纪审查力度不减、节奏不变，另一方面要把更多精力放到第一种形态上。有的同志看到“四种形态”前面加了“监督执纪”四个字，就认为这是对纪委提出的要求。这完全是一种误读。“咬耳扯袖、红脸出汗”需要各级党组织整体谋划、部署、推进。如果主体责任不落实，“抓早抓小”就难于实现。只有让红脸出汗成为常态，实现党内政治生活正常化，使党员干部远离底线，全面从严治党才能落到实处。
广西北海市委书记 王可：党要管党、从严治党是全党的共同责任，这个责任首先在各级党委，对党员进行批评教育、组织处理、纪律处分，都是党委的职责，不能一谈到监督就全推给纪委。落实“咬耳扯袖、红脸出汗”关键在党委。党委不仅要任命干部，更要监督干部，把领班子、带队伍体现在日常管理监督中，及时咬耳扯袖、红脸出汗，使党员干部时时感受到纪律的约束。
江苏省泰州市委书记 蓝绍敏：党委书记要当好第一责任人，对党负责，对本地区本单位政治生态负责，对干部健康成长负责。发现了问题就要真管真严，该提醒的及时提醒，该批评的严肃批评。要认真组织召开民主生活会，勇于纠正工作中的缺点、错误，着力形成积极向上、健康纯洁的党内同志关系。还要把责任传导给所有班子成员，压力传导给下面的书记，让其在全面从严治党中把自己真正摆进去，带头直面问题、改正错误。
福建省大田县委书记 熊旭明：动员千遍不如问责一次。在查处违纪问题的同时进行责任倒查，对苗头性、倾向性问题失察的，也要进行责任追究。对落实主体责任不力的，一追到底，形成震慑，倒逼各级党委履行全面从严治党主体责任。
贵州省纪委副书记 陈再天：贵阳市乌当区水田镇原副镇长贺建湘、村镇建设服务中心原主任文思菊等人，涉嫌在征地工作中利用职权受贿1000余万元，被立案审查。调查中发现，时任党委书记王远航，履行管党治党责任不到位，不重视对班子成员及下属人员的日常教育、管理和监督，对发现的问题，不敢红脸出汗。王远航被党内警告处分。通过严格“一案双查”，点名曝光履责缺位的典型问题，形成震慑效应，各级党委主动发现问题、主动谈心谈话、主动落实第一种形态的积极性明显提高。
落实第一种形态，难在会担当、善于担当
四川省广安市委常委、市纪委书记 刘光辉：让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态，说易行难。谈话、批评是做人的工作，是思想政治工作，既要有严肃性，更要有思想性，还要有艺术性，拿捏好分寸火候。要把话谈到心里去，对有问题的能够认识到这是组织给的机会，相信组织、依靠组织，主动承认错误、改正错误；对没问题的，也可以提高认识，放下包袱、轻装前进。
湖南省郴州市委常委、市纪委书记 李超：要有巧妙的方法，见人见事，做到以党性育人、以纪量人、以情感人、以理服人。谈话前要做足准备，每个问题都谈到“点上”，戳到“痛处”。我市某干部，在组织第一次约谈期间对其收受礼金的行为不坦白、闪烁其词。第二次谈话时，主谈人就直接亮明证据、不留情面、戳其痛点，这名干部很快就说了问题，并主动交代了组织事先还没掌握的问题。
山西省纪委副书记 郝权：谈话时既要动之以情又要晓之以理，让被谈话者从思想深处真正认识到问题的严重性和危害性。去年6月，我省某常务副市长听着主谈领导列出的问题，敏感地认为是被“扣帽子”，一概否认。对此，我们一方面耐心教育，另一方面严肃指出利害关系、敲响警钟。当晚，该副市长前思后想，彻夜难眠。他对照党章，感到自己确实没有那么“完美”，连夜写了深刻检查，并主动将逢年过节收受的礼金上交。
河北省纪委副书记、省监察厅厅长 董云鹏：要主动调整工作思路，创新监督执纪方法，在咬耳扯袖上动脑筋、想办法。我省秦皇岛市积极探索谈话途径，采取“刚柔并济”的方法，通过以诚相待、善意提醒、晓之利害等方式，使大家从内心接受认可。有人反映该市某局局长公车超标，他刚开始感觉超标车是前任留下的，认为自己只是一点小节问题，有点小题大做。经过与他促膝谈心、晓之利害，该局长接受了批评教育，承认了错误，上交了超标车。他由衷地表示：你这帖“良药”不苦口。
天津市武清区委书记 王小宁：要想真正取得实效，还必须做好“后半篇”文章，避免“一问就没”“一谈就完”。谈话函询之前和之后都要履行严格的审批手续，函询结果要由本单位党委书记签字上交，并纳入本人廉政档案。对反映不实的予以澄清，对如实说明且反映问题并不严重的给予了结，让同志放下包袱。对与组织掌握的情况不一致的，要进一步核实，对不如实说明、欺骗组织的要严肃处理，不让谈话函询对象有“过关”思想，甚至产生万事大吉的错觉。（中央纪委监察部网站 代江兵 邱杰 郭兴）