泸西:“三关”筑牢新农合资金监管防线

发布时间:2016-07-31 15:42:06   来源:红河州纪委

为保证新农村合作医疗资金安全有效运行,泸西县严把三道关口筑牢资金监管防线。

严把医疗消费关,实推付费改革。2016年全县所有县乡医疗机构全面实施按床日付费、单病种付费和总额预算付费相结合的付费制改革工作,严格控制目录外用药、贵重药品及特殊检查治疗项目,有效控制医疗费用不合理增长,遏制过度检查、过度治疗等损害参合患者利益情况的发生。住院次均费用与2015年同期上升174.36元,医疗费用增长率4.7%,控制在10%以内。

严把网上审核关,促进阳光操作。实施新农合药品网上统一采购,严格执行药品零差率销售,并要求各定点医疗机构在醒目位置公布新农合补偿范围和比例、药品价格、门诊统筹新制度等有关信息,让患者明白消费,提高资金使用透明度。1—6月县级医疗机构药品网采金额2938.01万元,基层医疗卫生机构平台采购基药706.17万元,基层医疗机构药品实行零差率销售金额达812.59万元,补助基药补助资金208.36万元。

严把督查整改关,确保安全运行。加强对定点医疗机构新农合服务的明察暗访,采取现场督查和抽样核实的方式检查医务人员是否存在搭车开药、乱收费以及克扣、截留、串换病人药品等行为。1—6月对75家医疗机构开展督查25场次,查处违规案件19起。黄牌警告处理民营医院2家,通报处理民营医院2家、村卫生室11家;取消新农合定点卫生室1家,停业整改村卫生室3家;查处借证冒名住院1人,查处不符合报账患者16人,涉及资金达105.33万元,节约新农合基金支付65.90万元;扣转违规和不合理收费172.91万元,扣除超过床日给付标准资金50.04万元,合计扣转入新农合资金专户222.96万元。